SINUSITE

Sinusite é a inflamação dos seios da face ou dos seios paranasais que são cavidades de ar que se encontram ao redor do nariz.

Com a inflamação, a mucosa que reveste estes seios fica edemaciada (inchada) e produz muco em excesso (como acontece no resfriado comum ou nas crises de rinite). O muco em excesso pode ficar acumulado dentro dos seios da face, causando pressão e dando a sensação de dor e pressão no rosto.

Para a maioria das pessoas, a sinusite vai ocorrer eventualmente, aquela que é chamada de sinusite aguda, porém, para outras pessoas, a sinusite melhora e volta com certa frequência, caracterizando um quadro recorrente ou um quadro que não melhora.

Uma sinusite com duração de mais de 12 semanas, é chamada de sinusite crônica.

Na maioria das vezes a sinusite aguda é causada pelo resfriado comum, que é uma infecção viral que pode ou não evoluir para uma infecção bacteriana (geralmente acompanhada do secreção nasal amarelada ou esverdeada).
Se não ocorrer infecção bacteriana, a maior parte dos quadros melhora dentro de 7 a 10 dias, e os remédios caseiros e cuidados com analgésicos e antigripais são suficientes. Somente cerca de 2% dos quadros de gripe e resfriados viram sinusite bacteriana!

Os quadros mais arrastados acabam evoluindo para uma sinusite aguda bacteriana, pois o muco nasal que está abundante e preso dentro dos seios da face e do nariz, viram meio de cultura para as bactérias crescerem. Ocorre então uma piora dos sintomas e mudança do aspecto da secreção nasal, que na sinusite viral geralmente é uma coriza ou um muco claro/esbranquiçado e na bacteriana passa a ter uma cor amarelo-esverdeada.

Os principais sinais e sintomas na sinusite aguda são:
● Congestão nasal;
● Obstrução nasal;
● Muco claro ou amarelo-esverdeado;
● Sensação de muco na garganta (gotejamento posterior);
● Pressão no rosto que piora ao se inclinar;
● Dor facial que pode ou não irradiar para os dentes;
● Pressão nos ouvidos;
● Dor de cabeça;
● Mau hálito;
● Tosse;
● Mal estar e febre também podem ocorrer.

A sinusite aguda pode “complicar” e se tornar uma infecção grave e alguns sinais e sintomas chamam a atenção, pois estes casos devem ser vistos com urgência pelo médico para um tratamento rápido e efetivo.

Sempre se deve procurar o médico se ocorrer inchaço ao redor dos olhos, febre alta acima de 39o Celsius, visão dupla ou confusão mental.

Apesar destas complicações serem raras, elas são consideradas uma situação de urgência médica.

Algumas pessoas têm sinusite de repetição, sofrendo com os quadros recorrentes de sinusite bacteriana algumas vezes por ano, em anos seguidos. Estes casos precisam ser investigados e avaliados criteriosamente pelo médico especialista em sinusite.

Alguns fatores anatômicos e algumas doenças sistêmicas (fibrose cística, deficiência imunológica, etc) podem favorecer a sinusite de repetição.

Alterações anatômicas nasais é a causa nasal frequente de sinusite de repetição, como desvio do septo nasal, pólipos na cavidade nasal, bloqueio dos canais de drenagem da secreção nasal e aumentos dos cornetos nasais.

Nestes casos a cirurgia nasal a correção do problema anatômico pode ser a cura da sinusite de repetição.